Плоскостопие — один из самых распространённых диагнозов в детской ортопедии. Практически каждому второму ребёнку на профилактическом осмотре говорят о том, что стопы уплощены и требуется лечение. Родители начинают паниковать, скупают ортопедическую обувь, заказывают дорогие стельки, водят ребёнка на массаж. Но действительно ли детское плоскостопие так опасно? И нужно ли его лечить всегда?
Проблема заключается в том, что плоская стопа у ребёнка часто является вариантом нормы. Дети рождаются с абсолютно плоскими стопами, и свод формируется постепенно, по мере роста и взросления. То, что ортопед в поликлинике называет плоскостопием в 3 года, к 7-8 годам может самостоятельно исчезнуть без всякого лечения. Однако бывают ситуации, когда без вмешательства не обойтись.
Что такое плоскостопие и как формируется стопа
Стопа человека имеет своды — продольный и поперечный. Они работают как рессоры: при ходьбе стопа распластывается под тяжестью тела, амортизируя ударную нагрузку, а затем сжимается обратно. Если своды опускаются слишком сильно и не восстанавливаются, говорят о плоскостопии.
У новорождённых детей сводов стопы нет вообще. Стопа плоская, мягкая, с большим количеством подкожного жира. Это так называемое физиологическое плоскостопие. По мере того как ребёнок начинает ходить, бегать, прыгать, мышцы и связки стопы укрепляются, постепенно формируя своды. Активный процесс формирования происходит до 7-8 лет. Именно поэтому ставить диагноз «плоскостопие» раньше этого возраста нужно очень осторожно.
- До 3 лет плоская стопа — абсолютная норма.
- В 3-5 лет уплощение стопы встречается у большинства детей, но это часто временное явление.
- К 7-8 годам у здорового ребёнка формируется нормальный свод стопы.
Когда плоскостопие — это болезнь
Несмотря на то что детское плоскостопие часто оказывается возрастной нормой, существуют случаи, требующие внимания врача и лечения. Родителям стоит насторожиться, если у ребёнка:
- быстро устают ноги после ходьбы;
- есть жалобы на боль в стопах, голенях или коленях к вечеру;
- быстро изнашивается обувь (особенно стоптан внутренний край каблука);
- изменилась походка — появилась неуклюжесть, косолапие при ходьбе;
- есть видимая деформация стопы, которая не исчезает, когда ребёнок сидит или стоит на носочках.
В этих случаях речь может идти не о физиологическом, а о патологическом плоскостопии, которое требует коррекции.
Основные методы лечения
Если врач после осмотра и обследования (подометрия, плантография, в сложных случаях — рентген) приходит к выводу, что плоскостопие у ребёнка требует коррекции, лечение будет комплексным. Основа его — не пассивные приспособления, а активная работа самого ребёнка.
Лечебная физкультура — главный метод
Никакие стельки и обувь не сформируют свод стопы, если не работают мышцы. Поэтому на первом месте всегда стоит гимнастика. Специальные упражнения укрепляют мышцы голени и стопы, которые и держат свод. Полезно:
- ходить на носках и пятках;
- ходить на внешнем и внутреннем крае стопы;
- захватывать пальцами ног мелкие предметы (карандаши, платочки);
- катать стопой скалку или мячик;
- подниматься на носки и опускаться.
Заниматься нужно регулярно, лучше в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно.
Массаж и физиотерапия
Массаж улучшает кровообращение и тонус мышц, снимает утомление после нагрузок. Физиотерапевтические процедуры назначают при выраженной болезненности или спастичности мышц.
Ортопедическая обувь и стельки
Вокруг этого средства лечения больше всего споров. Важно понимать: стельки и обувь не лечат плоскостопие, они лишь поддерживают стопу в правильном положении, снимают нагрузку и убирают боль. Они создают комфортные условия, пока ребёнок растёт, но не заменяют гимнастику.
Стельки должны быть индивидуальными, изготовленными по слепку стопы, а не купленными в аптеке. Ортопедическая обувь нужна не всем, а только детям с выраженной деформацией. Здоровому ребёнку достаточно носить обычную качественную обувь с небольшим каблуком и гибкой подошвой.
Чего делать не стоит
Очень часто родители впадают в крайности. Кто-то вообще не обращает внимания на стопы ребёнка, надеясь, что всё пройдёт само. Кто-то, наоборот, с раннего возраста обувает малыша в жёсткие ортопедические ботинки, лишая стопу возможности двигаться.
Не нужно:
- ставить диагноз самостоятельно и паниковать раньше времени;
- покупать «лечебную» обувь без назначения врача;
- заставлять ребёнка носить жёсткие ботинки дома, где он должен ходить босиком или в носочках;
- думать, что массаж и стельки заменят гимнастику.
Лучшее, что могут сделать родители для профилактики плоскостопия, — позволить ребёнку больше двигаться. Бег, прыжки, лазанье, ходьба босиком по неровным поверхностям (песок, трава, галька) тренируют мышцы стопы лучше любых ортопедических приспособлений.